В рамках проекта «Маршрут здоровья особого ребенка» специалистами Центра медицинских технологий и реабилитации была организована дистанционная мультидисциплинарная комиссия. В консилиуме участвовали физический терапевт, специалист по мягким мануальным практикам, логопед-дефектолог.

В ходе онлайн-осмотра и беседы с мамой у Ильи были выявлены следующие проблемы:

•    мальчик самостоятельно не ходит;
•    садится с помощью ассистента;
•    наблюдается слабый контроль головы и корпуса;
•    подвывихи таранных костей на обеих ногах;
•    переворачивается со спины на живот и обратно (с трудом достает руки);
•    риск возникновения контрактур нижних конечностей.

Правильная поза стоя у Ильи не организована, используется опора для стояния «Буратино». Дома для организации позы сидя используется кресло «Медвежонок».

Мальчик переворачивается со спины на живот, с живота – на спину.

В ходе онлайн-консультации физический терапевт установил, что уровень развития крупной моторики по шкале GMFCS у Ильи – 5, а уровень развития по шкале MACS – 2.

Мальчик захватывает предметы со сниженной скоростью, отсутствует постоянная правильно организованная поза стоя. Необходимо развивать опорность на предплечья, стопы.

Специалистом по мягким мануальным практикам было установлено, что индекс Реймерса у Ильи: правая сторона 26%, левая 34%, требуется наблюдение в динамике. У ребенка снижена подвижность в голеностопных, коленных, плечевых, лучезапястных суставах. Необходимо выполнять суставную гимнастику, уделить внимание нижним конечностям

В результате обследования логопедом-дефектологом было выявлено, что мальчик ест самостоятельно ложкой, пьет из чашки. В процессе формирования общение простой фразовой речью («Хочу лошадку…», «Дай…»). Дыхание недостаточной силы и длительности, смешанное.

Рекомендована консультация логопеда-дефектолога после прохождения курса реабилитации для отслеживания мышечного статуса артикуляторного аппарата, а также расширения фразовой речи.