Елена
Томская область
Елене сейчас полтора года. Она родилась и живет вместе с родителями
в Томской области. У девочки диагностированы эпилепсия, энцефалопатия гипоксически-ишемически-геморрагического генеза, ДЦП (?).
в Томской области. У девочки диагностированы эпилепсия, энцефалопатия гипоксически-ишемически-геморрагического генеза, ДЦП (?).
В рамках проекта «Маршрут здоровья особого ребенка» специалистами Центра медицинских технологий и реабилитации была организована дистанционная мультидисциплинарная комиссия. В консилиуме участвовали физический терапевт, специалист по мягким мануальным практикам, логопед-дефектолог.
В ходе онлайн-осмотра и беседы с мамой у Лены были выявлены следующие проблемы:
• вносят изменения в ИПРА с диагнозом ДЦП;
• в наличие есть ТСР «Неваляшка», «Медвежонок»;
• ортопедическая обувь отсутствует;
• девочка не ходит самостоятельно;
• самостоятельно не встает на ноги;
• сидит самостоятельно с опорой на руку;
• встает на четвереньки;
• подвывих правого и левого тазобедренного суставов;
• нет опорности на стопы;
• необходима консультация офтальмолога (астигматизм).
Лена переворачивается со спины на живот, с живота – на спину. Перемещается по комнате с помощью перекатов со спины на живот.
Девочка самостоятельно сидит в позе W, на ягодицах с выпрямленными ногами. Самостоятельно сидит на стуле. Принимает пищу в стульчике для кормления производства «Икея».
Самостоятельно не стоит. Если поставить около дивана, старается сесть на пол.
В ходе онлайн-консультации физический терапевт установил, что уровень развития крупной моторики по шкале GMFCS у Лены – 4, уровень развития по шкале MACS – 4.
Девочка держит игрушки левой рукой, бросает. Может захватить крупные и мелкие предметы и удерживать их. Правую руку использует редко.
Специалистом по мягким мануальным практикам собрана дополнительная информация. Было установлено, что Лена стоит на четвереньках, раскачивается. Недостаточно развита опорность на стопы.
Хорошо развита опорность на руки. Необходимо выполнять суставную гимнастику, уделить внимание нижним конечностям. Рекомендована консультация по перемещению и позиционированию Лены.
В результате обследования логопедом-дефектологом было выявлено, что у девочки уровень шкалы функциональной независимости FIM – 25. Лена самостоятельно не ест, кормление – с ложки. Ест пюрированную пищу. Не жует. Пьет из шприца. Пытается изучать еду левой рукой. Не просится в туалет, носит памперс. Рекомендована консультация логопеда, артикуляционный массаж.
Участниками консилиума был рекомендован следующий план действий:
1. Требуется настройка вертикализатора с учетом индивидуальных замеров и физических особенностей Лены. Правильное позиционирование обеспечит симметричную позу, осевую нагрузку, укрепление мышц спины и нижних конечностей, правильную нагрузку и укрепление скелета профилактику вторичных нарушений, опорность на стопы.
2. Организовать позу сидя в системе для сидения с адаптивно изменяемыми параметрами. Требуется индивидуальная настройка.
3. Соблюдать режим использования ортопедической обуви: во время вертикализации в позе сидя, во время кормления.
В ходе онлайн-осмотра и беседы с мамой у Лены были выявлены следующие проблемы:
• вносят изменения в ИПРА с диагнозом ДЦП;
• в наличие есть ТСР «Неваляшка», «Медвежонок»;
• ортопедическая обувь отсутствует;
• девочка не ходит самостоятельно;
• самостоятельно не встает на ноги;
• сидит самостоятельно с опорой на руку;
• встает на четвереньки;
• подвывих правого и левого тазобедренного суставов;
• нет опорности на стопы;
• необходима консультация офтальмолога (астигматизм).
Лена переворачивается со спины на живот, с живота – на спину. Перемещается по комнате с помощью перекатов со спины на живот.
Девочка самостоятельно сидит в позе W, на ягодицах с выпрямленными ногами. Самостоятельно сидит на стуле. Принимает пищу в стульчике для кормления производства «Икея».
Самостоятельно не стоит. Если поставить около дивана, старается сесть на пол.
В ходе онлайн-консультации физический терапевт установил, что уровень развития крупной моторики по шкале GMFCS у Лены – 4, уровень развития по шкале MACS – 4.
Девочка держит игрушки левой рукой, бросает. Может захватить крупные и мелкие предметы и удерживать их. Правую руку использует редко.
Специалистом по мягким мануальным практикам собрана дополнительная информация. Было установлено, что Лена стоит на четвереньках, раскачивается. Недостаточно развита опорность на стопы.
Хорошо развита опорность на руки. Необходимо выполнять суставную гимнастику, уделить внимание нижним конечностям. Рекомендована консультация по перемещению и позиционированию Лены.
В результате обследования логопедом-дефектологом было выявлено, что у девочки уровень шкалы функциональной независимости FIM – 25. Лена самостоятельно не ест, кормление – с ложки. Ест пюрированную пищу. Не жует. Пьет из шприца. Пытается изучать еду левой рукой. Не просится в туалет, носит памперс. Рекомендована консультация логопеда, артикуляционный массаж.
Участниками консилиума был рекомендован следующий план действий:
1. Требуется настройка вертикализатора с учетом индивидуальных замеров и физических особенностей Лены. Правильное позиционирование обеспечит симметричную позу, осевую нагрузку, укрепление мышц спины и нижних конечностей, правильную нагрузку и укрепление скелета профилактику вторичных нарушений, опорность на стопы.
2. Организовать позу сидя в системе для сидения с адаптивно изменяемыми параметрами. Требуется индивидуальная настройка.
3. Соблюдать режим использования ортопедической обуви: во время вертикализации в позе сидя, во время кормления.