Артем
Архангельская область
Сейчас Артему 4 года. Он родился и живет с родителями
в Архангельской области. У мальчика диагностированы фармакорезистентная эпилепсия, ДЦП (?).
в Архангельской области. У мальчика диагностированы фармакорезистентная эпилепсия, ДЦП (?).
В рамках проекта «Маршрут здоровья особого ребенка» специалистами Центра медицинских технологий и реабилитации была организована дистанционная мультидисциплинарная комиссия. В консилиуме участвовали специалист по мягким мануальным практикам, логопед-дефектолог.
В ходе онлайн-осмотра и беседы с мамой у Артема были выявлены следующие проблемы:
• чаще всего ребенок находится в положении лежа на животе;
• нет опорности на стопы;
• не ходит самостоятельно;
• самостоятельно ползает вперед, опираясь на предплечья, ноги подтягивает с трудом;
• не контролирует мочеиспускание и дефекацию, носит памперс;
• индекс Реймерса: П=13%, Л=7%;
• из положения лежа на спине переворачивается на живот и обратно;
• самостоятельно не сидит на стуле со спинкой и без спинки;
• не стоит у опоры;
• не самостоятельно принимает пищу с ложки, пьет из ложки.
У Артема поза лежа не организована с помощью укладки. Переносит позу лежа на животе, на спине, на боку без дискомфорта. Передвигается по квартире самостоятельно, ползая. Активно пользуется руками для передвижения.
Поза стоя организована с помощью опоры для стояния «Газель». Артем находится в организованной позе стоя ежедневно, в течение 60 минут единовременно или разбивая по частям в зависимости от его состояния.
Поза сидя организована с помощью опоры для сидения Xpanda. Артем находится в организованной позе сидя ежедневно в течение 2-3 часов.
В ходе онлайн-консультации специалист по мягким мануальным практикам установил, что уровень развития крупной моторики по шкале GMFCS у Артема – 5, а уровень развития по шкале MACS – 4.
У мальчика наблюдаются ограничения в объеме движений и силе рук. Самостоятельно перемещается по квартире при помощи ползания. Под вопросом снижение чувствительности в нижних конечностях. Снижена подвижность в голеностопных суставах. Необходимо выполнять суставную гимнастику, уделить внимание верхним и нижним конечностям.
В результате обследования логопедом-дефектологом было выявлено, что уровень шкалы функциональной независимости FIM у Артема – 21.
Понимание речи в полном объеме. Для общения использует слова, фразы, жесты. Умеет читать по слогам. Часто произносит слова не полностью, пропускает слоги и звуки.
Самостоятельно жует любую пищу, пьет из чашки. Рекомендовано продолжить работу по альтернативной коммуникации. Использование элементов сенсорной интеграции для развития восприятия с помощью различных анализаторов (зрение, слух, обоняние, тактильная чувствительность).
Участниками консилиума был рекомендовано использовать вертикализатор и кресло-коляску, с возможностью настроек с учетом индивидуальных особенностей и замеров Артема. Правильное позиционирование обеспечивает симметричную позу, осевую нагрузку, укрепление мышц спины и нижних конечностей, укрепление скелета профилактику вторичных нарушений, опорность на стопы. Благоприятно влияет на пищеварительную, дыхательную, кровеносную, выделительную системы.
В ходе онлайн-осмотра и беседы с мамой у Артема были выявлены следующие проблемы:
• чаще всего ребенок находится в положении лежа на животе;
• нет опорности на стопы;
• не ходит самостоятельно;
• самостоятельно ползает вперед, опираясь на предплечья, ноги подтягивает с трудом;
• не контролирует мочеиспускание и дефекацию, носит памперс;
• индекс Реймерса: П=13%, Л=7%;
• из положения лежа на спине переворачивается на живот и обратно;
• самостоятельно не сидит на стуле со спинкой и без спинки;
• не стоит у опоры;
• не самостоятельно принимает пищу с ложки, пьет из ложки.
У Артема поза лежа не организована с помощью укладки. Переносит позу лежа на животе, на спине, на боку без дискомфорта. Передвигается по квартире самостоятельно, ползая. Активно пользуется руками для передвижения.
Поза стоя организована с помощью опоры для стояния «Газель». Артем находится в организованной позе стоя ежедневно, в течение 60 минут единовременно или разбивая по частям в зависимости от его состояния.
Поза сидя организована с помощью опоры для сидения Xpanda. Артем находится в организованной позе сидя ежедневно в течение 2-3 часов.
В ходе онлайн-консультации специалист по мягким мануальным практикам установил, что уровень развития крупной моторики по шкале GMFCS у Артема – 5, а уровень развития по шкале MACS – 4.
У мальчика наблюдаются ограничения в объеме движений и силе рук. Самостоятельно перемещается по квартире при помощи ползания. Под вопросом снижение чувствительности в нижних конечностях. Снижена подвижность в голеностопных суставах. Необходимо выполнять суставную гимнастику, уделить внимание верхним и нижним конечностям.
В результате обследования логопедом-дефектологом было выявлено, что уровень шкалы функциональной независимости FIM у Артема – 21.
Понимание речи в полном объеме. Для общения использует слова, фразы, жесты. Умеет читать по слогам. Часто произносит слова не полностью, пропускает слоги и звуки.
Самостоятельно жует любую пищу, пьет из чашки. Рекомендовано продолжить работу по альтернативной коммуникации. Использование элементов сенсорной интеграции для развития восприятия с помощью различных анализаторов (зрение, слух, обоняние, тактильная чувствительность).
Участниками консилиума был рекомендовано использовать вертикализатор и кресло-коляску, с возможностью настроек с учетом индивидуальных особенностей и замеров Артема. Правильное позиционирование обеспечивает симметричную позу, осевую нагрузку, укрепление мышц спины и нижних конечностей, укрепление скелета профилактику вторичных нарушений, опорность на стопы. Благоприятно влияет на пищеварительную, дыхательную, кровеносную, выделительную системы.